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常见病的针灸推拿治疗——内科疾病 胃痛(智象针灸针)

时间:2019-12-03 11:29:06 来源:

胃痛

【病名】

胃痛,又称“胃脘痛”,常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症中。

【治疗】

1.针灸治疗

主穴:中脘、内关、公孙、足三里。

配穴:脾胃虚寒(胃痛发作较缓,隐隐作痛,喜暖喜按,空腹加重,进食后疼痛缓解,劳累、受凉、生冷饮食后发作或加重)加神阙、气海、脾俞、胃俞,温中散寒;胃阴不足(胃脘火烧样的疼痛,饥饿但不欲进食,咽干口燥,大便干结)加胃俞、太溪、三阴交,滋阴养胃;寒邪犯胃(胃痛因感受寒邪而突然发作,怕寒喜暖)加神阙、梁丘,散寒止痛;饮食停滞(因暴饮暴食而胃脘疼痛,胀满不能按揉,或呕吐不消化食物,吐后痛减)加梁门、建里,消食导滞;肝气犯胃(胃脘胀满而痛,连及两胁,嗳气反酸,喜长出气,情绪不佳时疼痛发作或疼痛加剧)加期门、太冲,疏肝理气;瘀血停滞(胃脘部针刺样疼痛,痛有固定的部位,按揉时疼痛加剧)加膈俞、阿是穴,化瘀止痛。

操作:寒邪犯胃和脾胃虚寒者,中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞、阿是穴施行一般灸法或隔姜灸(中脘、气海还可施行温针灸),并可加拔火罐;期门、膈俞等穴不可直剌、深刺,以免伤及内脏;其他腧穴常规针刺。急性胃痛每日 1 ~ 2次,慢性胃痛每日或隔日 1次。

2.推拿治疗

治则:理气和胃,解痉止痛。

手法:点法、一指禅推法、揉法、 法、按法、点法、搓法等。

操作:患者仰卧位,先用点穴法止痛,点内关、中脘、天枢、足三里、梁丘、公孙等穴,疼痛剧烈者,也可在背部脾俞、胃俞附近压痛点,用较重的点按法连续刺激 2分钟左右,待疼痛缓减后,再辨其证而治之。轻快的一指禅推法、摩法在胃脘部治疗,使热量渗透于胃腑,然后按、揉中脘、气海、天枢等穴,同时配合按揉足三里,时间约 10分钟,意在和胃理气。改患者俯卧位,用一指禅推法和 法,从背部脊柱两旁沿膀胱经顺序而下至三焦俞操作,往返 4 ~ 5次,然后用较重的手法按、揉肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞,约 5分钟,为解痉止痛之法。拿肩井,并循臂肘而下,在手三里、内关、合谷等穴作较强的刺激,然后搓肩臂,使经络通畅,再搓抹其两胁,由上而下反复数次,可增加和胃止痛之效;胸椎有明显棘突偏歪者,当施胸椎整复手法,以纠正胸椎小关节紊乱而造成的对内脏器官功能的不良影响。

3.辨证加减

(1)寒邪客胃:以温胃散寒,理气止痛为主。加较重的点、按法治疗脾俞、胃俞穴,时间约 2分钟,并用擦法在左侧背部脾胃区治疗,以透热为度。

(2)饮食停滞:以消食导滞,和胃止痛为主。加顺时针方向摩腹,重点有中脘、天枢穴,并按、揉脾俞、胃俞、大肠俞、八髎、足三里穴,均以酸胀为度。

(3)肝气犯胃:以宜疏肝理气,和胃止痛为主。加用柔和的一指禅推法或揉法,自天突向下至中脘穴治疗,重点在膻中穴,然后轻柔地按、揉两侧章门、期门穴,时间约 3分钟,并用较重的手法按、揉背部肝俞、胆俞、膈俞穴,均以酸胀为度。

(4)脾胃虚寒:以温中健脾,和胃止痛为主。加用轻柔的按、揉法在气海、关元、足三里穴治疗,每穴约 2分钟,并直擦背部督脉,横擦左侧背部肾俞、命门穴,以透热为度。

【按语】

1.针灸、推拿治疗胃痛疗效显著,往往针灸 1次或数次即有明显止痛效果。慢性胃痛需坚持治疗才能取得较好的远期疗效。

2.饮食调理、生活规律和精神调节对胃痛的康复具有重要意义。饮食宜定时、定量,勿过饥、过饱;忌食生冷、刺激性食物;力戒烟酒;保持心情舒畅。

3.胃痛征候有时可与肝胆疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似,须注意鉴别,以免延误病情。

4.对溃疡病出血、胃穿孔等重症胃痛,应及时采取综合治疗措施或转外科治疗。

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